• Главная
Специализированная клиника протезирования конечностей Остерхофен

Лечение подагры

Признаки и причины заболевания

Подагра возникает при нарушении белкового обмена. Вследствие этого нарушения, суставы накапливают излишки соли мочевой кислоты, что приводит к образованию шарообразных наростов или, как их называют в народе, «шишек», косточка на ногах.

Факторы, влияющие на появление подагры, которые и становятся причиной ее возникновения:

  • злоупотребление жирной, солёной, острой пищи, переедание;
  • приём алкоголя в неограниченных количествах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переутомление;
  • нарушение выведения мочевой кислоты почками.

У людей, которые ведут здоровый образ жизни, меньше риска приобрести подагру.

К симптомам относят следующие признаки подагры:

  1. Резкая боль и покраснение одного или сразу двух суставов.
  2. Возникновение под кожей белых узелков.
  3. Чувствительность даже к легким прикосновениям к суставу.

Источник заболевания – неверный рацион питания и пренебрежение некоторыми продуктами питания. В группу риска попадают такие продукты, как:

  • какао и продукция на его основе;
  • кофе;
  • чай;
  • красное мясо;
  • жирная рыба;
  • алкоголь.

Важно! Употребляя эти продукты в больших количествах, есть шанс угодить в капкан для ног.

В зону риска также попадают приверженцы голодных диет. Во время голодания в организме накапливается молочная кислота, что может привести как к самой болезни, так и к ухудшению протекания.

По Певзнеру рекомендовано соблюдать диету №6:

  • ограничить употребление продуктов, содержащих соль, щавелевую кислоту и пурины;
  • следить за количеством потребления жиров и углеводов;
  • побольше есть овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
  • соблюдать питьевой режим (выпивать 2–3 л воды в день).

Список запрещённых продуктов:

image

  • бульоны на мясе, рыбе и грибах;
  • соусы, консервации, маринады, уксус;
  • копчёности, сало, колбаса, мясо молодых животных;
  • специи острые и солёные;
  • алкоголь, кофеиносодержащие продукты и напитки;
  • виноград, малина;
  • цветная капуста, редис, щавель, бобовые.

Как лечить подагру народными средствами

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях подразумевает несколько вариантов:

  • компрессы;
  • лечение ягодами;
  • фитотерапия;
  • употребление средства внутрь.

Каждый из способов лечения подагры можно комбинировать между собой, что принесет положительный эффект. Лечение подагры народными методами поможет не только справиться с неприятным заболеванием и уменьшить болевые ощущения, но и избежать дальнейших обострений болезни. Рассмотрим каждый из вышеперечисленных способов отдельно.

image

Компрессы

Компрессы, как правило, накладываются на ночь. Ведь ночью болевой синдром усиливается, а пораженное место буквально начинает гореть. Несколько народных рецептов помогут избежать таких последствий и облегчить это время суток.

Важно! Мед является продуктом полезным, но очень часто вызывает у людей аллергические реакции. Перед тем, как делать компрессы на основе меда, проверьтесь на наличие аллергии и других неприятных проявлений. Немного продукта нанести на запястье и подождать, не появятся ли в течение часа какие-то неприятные реакции.

Компресс из соли и меда

Взять соль и мед в равных пропорциях, перемешать их. Полученную мазь выложить ровным слоем на марлю и приложить к больному суставу на ночь.

Компресс из горчицы и меда

Из горчичного порошка и меда сделать кашицу и добавить немного соды. Затем, в горячей воде распарить больной участок. На распаренный участок наложить полученную горчично — медовую смесь и обернуть марлей, затем закрепить компресс удерживающей повязкой. Оставить на ночь. Процедуру проводить каждый день в течение 14 дней.

Ромашковый компресс с бузиной

Такие примочки очень эффективно помогают справиться с неприятными болевыми ощущениями. Рецепт:

  1. Ромашку и бузину в равных количествах залить водой, дождаться кипения воды.
  2. Затем дать настойке немного остыть и настояться.
  3. Марлевые примочки прикладываются на пораженный сустав на ночь.

Ягодное лечение

Ни для кого не секрет, что ягоды не только вкусны, но и полезны. Более того, они обладают поистине чудодейственным эффектом и являются незаменимыми «докторами». При лечении подагры народными средствами в домашних условиях помогут такие ягоды, как:

  • бузина;
  • вишня;
  • черника;
  • земляника.

Землянику, чернику и вишню следует употреблять внутрь. Чернику кушать в любом количестве каждый день. Курс лечения вишней длиться неделю, по 300 грамм в день.

Из бузины сделать отвар – это отличное природное мочегонное средство, которое выведет из организма излишки мочевой кислоты.

Фитотерапия

Также полезны при подагре и травы. Многие травы, которая народная медицина традиционно применяет, улучшают общее состояние человека, воздействуя на непосредственную проблему. Поэтому, за исключением противопоказаний, чай с ромашкой, мелиссой и липой полезен для каждого человека вне зависимости от диагноза.

Интересно! Из череды можно заварить чай и пить в неограниченном количестве. Главное, не добавлять в чай сахар. Пить можно в холодном, теплом или в горячем виде.

Сирень при подагре

В сезон следует нарвать цветков сирени и уложить в поллитровую банку. Залить цветки стаканом водки и оставить на 7 дней настаиваться в темном месте. Способ применения: принимать внутрь по 50 капель настойки перед каждым приемом пищи.

Рецепты для приема внутрь

Как уже упоминалось, подагра возникает в случае неправильного питания. Поэтому следить за рационом очень важно. Несколько простых рецептов помогут справиться с заболеванием, а так же предотвратить его.

Лимон и чеснок

Четыре лимона и 4 зубчика чеснока следует прокрутить через мясорубку. Залить полученную смесь двумя стаканами кипятка и оставить в теплом месте настаиваться в течение 3-х дней. Предварительно процеженный настой, принимать один раз в день по 50 мл.

Яблоко

Три крупных яблока нарезать дольками и залить 1 л воды. Довести до кипения, а затем варить еще 15 мнут. Получится яблочный компот, который поможет справиться с подагрой. Только выпивать компота нужно не менее 4 чашек в течение дня. При желании, можно больше, это пойдет на пользу.

Лимон с сахаром

1 кг лимонов залить кипятком, держать 5 минут, потом прокрутить через мясорубку. Полученную кашицу смешать с 1 кг сахара. Употреблять зелье трижды в день, добавив стакан воды и половинку ложки соды пищевой.

Сельдерей

Хорошо помогает сок сельдерея. Три ложки сока пред каждым приемом пищи значительно уменьшат боль при подагре.

Пищевая сода

Сода способна держать в норме кислоту, что немаловажно при подагре. Эффективный результат можно получить на начальной стадии заболевания. Курс лечения: 10 дней приёма, 10 дней перерыв. Схема приёма: начиная с 1/5 ч. л. соды постепенно увеличивая до 1/2 ч. л. принимать за час до еды ежедневно.

Так как сода способна повредить стенки кровеносных сосудов, можно использовать рецепт с ванной. Набрать ванную тёплой водой (в сидячем положении воды должно быть до пояса), развести в ней 400 г соды и 400 г морской соли. Постепенно подливать горячую воду, чтобы держать температуру 40 градусов на протяжении 30 минут. Курс лечения: 10 процедур, затем 2 месяца перерыв.

Лавровый лист

Эффективное народное средство по лечению подагры:

  1. Измельчить 5 штук лаврового листа и залить 100 мл нашатырного спирта, дать настояться неделю.
  2. Перед применением распарить суставы, тщательно вытереть и втирать готовую настойку.
  3. Сверху делать йодную сетку. Выполнять процедуры до полного излечения.

Корень подсолнуха

При лечении корнем подсолнуха необходимо пересмотреть своё питание и исключите алкоголь, жирную и жареную пищу. Рецепт отвара от подагры:

  1. 1 стакан измельчённого корня подсолнуха залить кипятком объёмом 3 л.
  2. Поставить на плиту и прокипятить 2–3 минуты.
  3. Принимать по 1 стакану 3 раза в день после еды.

Корни, использованные для приготовления отвара можно применить второй раз, только прокипятить на 2–3 минуты больше.

Йод и аспирин

Чтобы приготовить лечебный раствор необходимо 10 мл йода вылить в стеклянную ёмкость и добавить 5 таблеток измельчённого аспирина, после того как аспирин растворился, а жидкость посветлеет можно приступать к лечению. Перед сном смазывать больные суставы полученным раствором, затем утеплить их. Сутра смыть тёплой водой.

Прополис

Рецепт для лечения подагры:

  1. 15 г измельчённого прополиса залить 200 мл водки, поставить в тёмное место на 7 дней, ежедневно потряхивать. По окончании указанного срока процедить настойку.
  2. Принимать натощак по 15 мл, обязательно запивать молоком. Курс лечения 14 дней.
  3. Настойку хранить в холодильнике.

Картофель

При подагре картофель можно использовать двумя способами.

  1. Примочки. Натереть картофель и приложить к образовавшейся шишке.
  2. Ванночка. Шкурку картофеля выложить в кастрюлю на 2/3, залить водой на четверть. Поставить на огонь и прокипятить 15 минут. Отвар (300 мл) вылить в миску с горячей водой, постепенно подливая картофельную жидкость, сохраняя температуру. Аккуратно на шишки накладывать кожуру, чтобы не обжечься. Курс лечения 2 недели.

Лечение подагры медикаментами

Излечение должно проходить комплексно, для этого назначаются различные средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты используются для обезболивания (Индометацин, Метиндол, Диклофенак натрия);
  • алкалоиды-антимиотики блокируют деление клеток (Колхицин);
  • кортикостероиды, если у пациента наблюдается гиперчувствительность к вышеперечисленным препаратам (Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон);
  • ингибиторы гипоксантиноксидазы, выводящие мочевую кислоту почками (Аллопуринол);
  • урикозурические препараты при приёме антибиотиков (Пробенецид).

Важно! Назначение осуществляет только врач, который лечит подагру!

Лечение аллопуринолом

Приём данного препарата рассчитан на устранение причины заболевания. При лечении необходимо учитывать некоторые особенности:

  • начинать принимать лекарство с маленьких доз;
  • при отмене медикамента уровень кислоты в моче резко увеличивается;
  • при приступе перед приёмом лекарственного средства купируйте боль;
  • при первоначальном лечении, во избежание приступа подагры назначают в небольших дозах колхицин;
  • требуется контроль уратов в динамике.

Противопоказан детям, при беременности, и если нарушена работа печени. Лечение Аллопуринолом должно сопровождаться соблюдением диеты.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты для лечения подагры подбираются на основании симптомов и характера заболевания:

  • Аконит (в начале приступа);
  • Арника (сильная боль при ходьбе и при прикосновениях);
  • Белладонна (покраснения, температура);
  • Берберис вульгарис (приступы колющий боли, при камнях в почках);
  • Бриония (опухоль, колени не способны сгибаться, горячие);
  • Калькарея флюорика (поражены суставы пальцев, издают треск);
  • Колхикум (гиперчувствительность при движениях и прикосновениях);
  • Ледум (холод в суставах);
  • Нукс вомика (больным, имеющим расстройство желудка);
  • Рододендрон (суставы реагируют на погоду);
  • Рус токсикодендрон (при горячих, сильно отёкших суставах);
  • Сера (зуд, жжение).

При обострении подагры

Первым делом необходимо провести противовоспалительную терапию. Для этого зачастую используют Колхицин (приём препарата согласовывать с лечащим врачом). Либо применяют противовоспалительные нестероидные средства (Диклофенак, Индометацин, Напроксен), кроме тех случаев если пациент принимает диуретики. Если нет возможности использовать традиционную схему лечения вводят глюкокортикоиды.

Народная медицина рекомендует использовать рецепт настойки: бутылку заполнить цветами сирени и залить 200 мл спирта, поставить в тёмное место, при ежедневно потряхивать её, принимать по 25 капель перед приёмом пищи.

Своевременное обращение за медицинской помощью избавит вас от таких заболеваний как подагра. Будьте здоровы!

www.lechim-prosto.ru

Что это за болезнь? ↑

Подагрический артрит, или острое воспаление суставов, как заболевание возникает из-за нарушения обмена веществ в организме, которое приводит к избыточному накоплению в тканях уратов — кристаллов солей мочевой кислоты.

Ураты накапливаются как внутри суставов, так и вокруг них, выбирая места с наименьшим кровоснабжением – хрящи и сухожилия.

Как правило, поражаются периферические суставы, например, суставы пальцев на ногах, но постепенно болезнь переходит и на колени. Так же обстоит дело и на руках – подагра развивается от пальцев до локтей.

Белые клетки крови начинают борьбу с уратами, но не справляются и в местах их скопления возникает воспалительный процесс.

Постепенно в местах скоплений солей возникают шишки – тофусы при подагре, которые можно заметить уже невооруженным взглядом.

Если подагрический артрит переходит в хроническую форму, это приводит к деформации суставов.

Причины развития заболевания ↑

Подагрический артрит зачастую возникает у людей, страдающих:

  • нарушениями механизма вывода из организма мочевой кислоты из-за недостаточной функции сердца и почек
  • ожирением
  • диабетом

Иногда гиперурикемия (повышенное содержание уратов в крови) возникает у людей с заболеваниями крови — лейкемией, анемией, злокачественными новообразованиями и псориазом.

Часто причиной развития подагры становится наследственная предрасположенность.

Признаки и симптомы ↑

Заподозрить подагрический артрит можно во время первого острого приступа, который зачастую не провоцируется внешними факторами, и происходит в ночной период.

Можно выделить  типичные признаки развития подагрического приступа:

  • в суставе появляется сильная боль, чаще всего она возникает в области большого пальца ноги, но иногда это щиколотка, локоть или запястье;
  • на больном месте появляется отек, кожа становится красной и приобретает блеск, появляется ощущение жара в суставе.

Вышеперечисленные симптомы возникают или одномоментно, или проявляются в течение нескольких минут (часов) и иногда сопровождаются лихорадкой и ознобом.

Более специфично признаки подагры различаются по полу больных:

  • у мужчин возникает резкая, практически непереносимая боль в пораженном суставе, припухлость и покраснение кожи. Заболевание прогрессирует быстрее и чаще поражает суставы рук.
  • у женщин зачастую поражается только один сустав, а соседние затрагиваются подагрой только в случае несвоевременного лечения. Помимо типичных симптомов, у женщин появляется общее недомогание, нервозность, шелушение кожи на месте больного сустава, неподвижность пораженной конечности.

Хроническая подагра отличается тем, что приступы становятся все чаще, а бессимптомные интервалы — короче.

Поражаются другие суставы, конечности теряют подвижность, появляются подагрические узлы – тофусы.

Что может способствовать обострению? ↑

Выделяют основные факторы риска обострения подагры:

  • мужской пол;
  • возраст за 50 лет;
  • слабость скелетных мышц;
  • ожирение;
  • алкогольная интоксикация;
  • колебания уровня pH крови;
  • уменьшение выводы мочевой кислоты почками.

Специалисты считают, что причиной острого приступа могут стать:

  • употребление в пищу продуктов, богатых пуринами – печени, красного мяса, морепродуктов, бобовых;
  • прием алкоголя – сухих вин и, в особенности, пива;
  • лекарства, способствующие гиперурикемии (например, витамин А).
  • артериальная гипертония;
  • физические перегрузки;
  • переохлаждение;
  • ношение тесной обуви.

Методы диагностики заболевания ↑

Возникновение боли в суставах — это повод немедленно обратиться к врачу, который исключит другие артрические состояния – системную красную волчанку и ревматоидный артрит, имеющие сходные с подагрой симптомы.

В комплекс диагностических методов для выявления данного заболевания входят:

  • анализ крови, который покажет, повышен ли уровень уратов. Хотя есть случаи, при которых кристаллы мочевой кислоты содержатся в крови на нормальном уровне, но подагра возникает.
  • взятие образца ткани (под местной анестезией) или внутрисуставной жидкости (процедура очень болезненна, но необходима) на предмет наличия в них игольчатых кристаллов уратов.
  • рентгенографические исследования, показывающие подагрические повреждения кости и тофусы.

Диагноз «подагрический артрит» ставится на основе анамнеза и клинического обследования пациента.

Видео: как выглядят пораженные подагрой суставы конечностей

 Чем опасна «царская болезнь»? ↑

Что провоцирует подагра? Поскольку болезнь напрямую связана с гиперурикемией, отсутствие лечения приводит к накоплению избытка солей мочевой кислоты в организме и последующим изменениям во внутренних органах (в первую очередь, в почках).

В четверти всех случаев у больных подагрой со временем развивается мочекаменная болезнь и почечная недостаточность.

Другими возможными осложнениями подагры являются:

  • появление подагрической почки (поражение тканей);
  • полный отказ почек;
  • эрозийно-деструктивный полиартрит;
  • выраженный атеросклероз.

Способы лечения подагры ↑

В лечении подагры важен комплексный подход. Непременным условием является нормализация баланса процесса обмена веществ, восстановление функции почек и назначение лекарственных препаратов.

Общий план лечения включает в себя снятие болевых ощущений и постоянный прием необходимых медикаментов во избежание повторных приступов и предупреждения последующего отложения уратов.

Медикаментозное лечение

Для лечения острых приступов применяется колхицин, после приема которого боль спадает в течение 12 часов и пропадает полностью за 48 часов.

Для снятия болей используются и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, индометацин и т.п.).

Также для лечения широко назначаются кортикостероиды (например, диспропан), являющиеся мощными противовоспалительными препаратами.

Помимо этого, прописываются препараты, выводящие мочевую кислоту (как правило, это аллопуринол).

Имеет место и лечение подагры мазями, оказывающими местное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Кроме того, для купирования приступов заболевания применяют компрессы с 50%-ым раствором димексида, обладающим выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Для этого смешивают 1 ст.л. раствора димексида с 1 ст.л. воды и ампулой новокаина или анальгина, накладывают компресс на пораженный сустав на 30-40 мин. Обычно курс лечения раствором димексида составляет 10-20 процедур.

Аппаратное лечение

Этот вид терапии помогает снимать острые приступы заболевания.

Чаще всего применяются:

  • ультрафиолетовое облучение пораженного места, например, коленного сустава, которое может помочь еще до появления припухлости и покраснения, т.е. остановить приближающийся приступ подагры
  • лечение с помощью ультразвука: таким образом на больной сустав оказывается рассасывающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие.
  • лазеротерапия: лазером разрушают скопления солей в суставах (так называемые тофусы).
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном (иногда сочетают с терапией ультразвуком): помогает ослабить воспалительный процесс, усилить лимфо- и кровообращение и ускорить выведение солей из пораженных тканей.

Особенно помогает аппаратное лечение при сочетании хронического подагрического артрита с остеоартрозом.

Гомеопатия

Для лечения этого заболевания применяются гомеопатические препараты China, Sabina, Colchicum, Berberis.

Они могут исправить мелкие деформации, снять припухлость, а также исправить сопутствующие нарушения.

Необходимый препарат подбирается индивидуально специалистом-гомеопатом.

Физиотерапия

В ремиссионный период заболевания применяется теплолечение:

  • аппликации с грязями;
  • аппликации озокеритом или парафином.

Такое лечение уменьшает боли, выраженность воспалительного процесса и улучшает функцию суставов.

Также нередко в качестве метода реабилитации назначается санаторно-курортное лечение, включающее бальнеотерапию (йодобромные, радоновые, хлоридно-натриевые и сероводородные ванны).

Бальнеотерапия способствует:

  • улучшению микроциркуляции и кровообращения в тканях;
  • усилению работы почек и печени;
  • нормализации показателей липидного обмена в организме.

В комплексном лечении могут дополнительно применяться прием щелочной минеральной воды и диетическое питание.

Хирургическое лечение

Хирургическим путем часто проводится пункция сустава с одновременным введением во внутрисуставное пространство кортикостероидов.

Иногда оперативно удаляют уратные отложения, крупные подагрические узлы (особенно при свищах и изъязвлениях кожи).

Ударно-волновой терапией разрушают камни в почках, которые потом выводятся с мочой.

В некоторых случаях при значительном разрушении хрящей после удаления тофусов прибегают к восстановительной хирургии суставов (артропластика).

Лечение по методу доктора Бубновского

По методике доктора Бубновского используется лечебная гимнастика и кинезитерапия.

Специально подобранный комплекс упражнений заставляет нормально функционировать опорно-двигательный аппарат, вследствие чего можно избавиться от подагры и болей, ее сопровождающих.

Видео: гимнастика для суставов по Бубновскому

Новое в лечении подагры

На сегодняшний день нововведения в лечении заболевания заключаются в:

  • создании новых лекарств из класса нестероидных противовоспалительных препаратов: Целебрекс, Аркоксиа, Нимесулид фулфлекс и др., которые значительно мягче действуют на желудочно-кишечный тракт, чем их предшественники.
  • применении аппаратного очищения крови от мочевой кислоты (плазмофорезогемосорбция). Этот новый метод лечения считается щадящим и проводится на специальном медицинском оборудовании.

Диета

Питание является неотъемлемой частью лечения подагры, оно включает в себя соблюдение особого режима.

Меню при подагре должно обрести изменения.

Так, необходимо сократить до минимума:

  • мясные продукты, включая печень (допускается только постная говядина)
  • рыбные продукты, включая морепродукты (допускаются только нежирные сорта крупной рыбы)
  • употребление бобовых культур, щавеля, баклажанов, цветной капусты, грибов, редиса
  • употребление шоколада
  • количество маринадов, консервов, соленых сортов сыра

Кроме того, необходимо снизить количество употребляемого молока, сливочного масла и яиц.

Увеличивается же в рационе количество углеводистой пищи:

  • мучных блюд
  • кисломолочных продуктов
  • большинства овощей
  • зеленого чая и ягодных морсов
  • сладких десертов (мармелад, зефир)
  • растительных масел (оливкового, подсолнечного, льняного)

Рецепты при подагре могут быть самыми разнообразными.

Например, будет полезен вегетарианский борщ на овощном бульоне, заправленный при подаче сметаной и петрушкой, любые вегетарианские супы или же разные варианты овощных рагу.

Ориентироваться в рационе питания больные подагрой могут на меню диетических столов № 5, 6 и 8.

Как снять обострение самостоятельно?

Во время обострения заболевания необходим прием ибупрофена, диклофенака или других нестероидных обезболивающих противовоспалительных препаратов.

В первые часы от начала приступа также можно принимать препарат колхицин.

Кроме того, для облегчения состояния нужно пить много жидкости, обеспечивать конечности покой, а на пораженное место периодически прикладывать холодные компрессы.

Профилактика развития ↑

Если существует наследственная предрасположенность к подагре, нужно проводить профилактические меры по снижению содержания в крови уратов, которые могут в какой-то момент спровоцировать приступ болезни.

Для этого нужно:

  • соблюдать режим питания, отказавшись от богатых белком продуктов и увеличив потребление жидкости;
  • полностью исключить алкоголь;
  • контролировать свой вес, не давая возникнуть ожирению;
  • регулярно проходить медицинские осмотры и делать анализы крови.

Часто задаваемые вопросы ↑

Наибольший интерес у пациентов вызывают такие темы, связанные с подагрой:

К какому специалисту обращаться?

С подозрением на подагру можно обратиться к следующим специалистам – терапевту, ревматологу, нефрологу, урологу. Они назначат анализы и поставят диагноз.

У меня плоскостопие и появилась шишка на пальце – это подагра?

Подагра не связана с плоскостопием, это болезнь нарушения обмена веществ.

Каков прогноз?

При своевременном лечении и соблюдении здорового образа жизни прогноз самый благоприятный.

Что будет, если заболевание не лечить?

В этом случае может наступить инвалидизация.

Дают ли инвалидность?

Подагра относится к системным заболеваниям, которые могут стать причиной назначения инвалидности.

Так, при подагрическом артрите 4 степени, сопровождающимся наличием крупных тофусов и выраженным поражением почек дают 1 группу инвалидности. Артрит 3 и 2 степени получают соответственно 2 и 3 группу инвалидности.

Если же подагрический артрит имеет 1 степень и характеризуется редкими приступами без поражения почек, то выписывают ограничение по линии ВКК.

Кто чаще болеет данным недугом?

Более 70% всех больных подагрой – это мужчины старше 50 лет. Объясняется такое положение вещей дефектом мужской хромосомы и склонностью сильного пола к заболеваниям почек.

К тому же, неправильный образ жизни, включающий в себя злоупотребление алкоголем и жирной пищей, чаще ведут именно мужчины.

Женщины же заболевают подагрой преимущественно в период менопаузы. Дети страдают эти заболеванием крайне редко.

Каковы основные правила контроля за течением заболевания?

Для того чтобы контролировать состояние здоровья при подагре и предотвращать возникновение подробных приступов, нужно:

  • постоянно проходить биохимические анализы крови на предмет содержания в ней солей мочевой кислоты;
  • при необходимости делать пункции внутрисуставной жидкости;
  • полностью соблюдать предписания врача и подагрическую диету.

Видео: диагностика и лечение

Мифы ↑

Самый распространенный миф, связанный с подагрой, — это неверное представление о том, как выглядит пораженный сустав.

Многие считают, что вальгусная деформация сустава большого пальца ноги, так называемая «шишка» и есть подагра.

На самом же деле «шишка»  – это болезнь стопы ортопедического характера, не имеющая ничего общего с подагрой — заболеванием обмена.

Еще один распространенный миф — избавиться от подагры можно, промыв пивом почки.

На самом же деле пиво категорически противопоказано при подагре: в нем содержится большое количество пуринов — веществ, которые и провоцируют это заболевание.

Также существует мнение, что данное заболевание — это болезнь алкоголиков.

Да, алкоголь негативно влияет на функцию почек, что усугубляет подагрические процессы, но спровоцировать болезнь может только сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

Алкоголь не играет здесь ведущей роли.

Кроме того, некоторые люди считают, что подагра не лечится.

Однако это не так.

Народная медицина зачастую доказывают свою несостоятельность в вопросе лечения подагры, но комплексное сочетание современных методов дает очень благоприятный эффект.

Сегодня подагра хорошо поддается контролю и лечению, но только у дисциплинированных пациентов!

ruback.ru

Провокаторы заболевания

Провоцирующие факторы, которые ведут к увеличению концентрации именно мочевой кислоты в организме либо к нарушению процессов ее экскреции органами мочевыделения:

  • Лечение определенными медикаментами: циклоспоринами, аспирином, мочегонными препаратами, рибоксином;
  • Хронические заболевания: ожирение, патологии крови, сахарный диабет, ИБС, ХПН, метаболический синдром;
  • Природные факторы – холод, ветер, повышенная влажность;
  • Отравления свинцом;
  • Перенесенная трансплантация органа (органов);
  • Перенесенное инфекционное заболевание;
  • Операции, травмы и микротравмы, тяжелые физические и психические нагрузки, обследования с введением контрастных веществ;
  • Длительное голодание;
  • Избыток пуринов в рационе — алкоголь, жирные сорта мяса, морепродукты, напитки с газом и др.
Группы риска
  • мужчины после 40 лет – основная масса заболевших
  • женщины в период климакса (см. симптомы климакса у женщин)
Типичные места-мишени
  • плюснефаланговый сустав стопы  — до 60 % случаев
  • таранно-пяточный сустав
  • голеностопный сустав
  • коленный сустав
  • локтевой сустав
  • мелкие суставы кисти
  • крайне редко: суставы позвоночника, тазобедренный сустав, челюстной сустав

Что происходит при подагре?

Говоря простым языком, соли мочевой кислоты накапливаются в виде отложений в суставе, что приводит к его воспалению и последующему разрушению структур (хрящей, кости). Это длительный патогенетический процесс. Приступ артрита начинается на фоне выпадения в полость сустава, а точнее в суставную жидкость кристаллов урата натрия.

Кристаллы мочевой кислоты поглощаются как нейтрофилами суставной жидкости, так и клетками суставной оболочки — синовиоцитами, в результате чего активируются лизосомальные ферменты, запускающие воспалительную реакцию. Снижается РН суставной жидкости, что способствует дальнейшему осаждению солей–уратов в суставе.

Симптомы подагры, предшествующие началу острого приступа (за 1-2 дня до его начала) следующие:

  • неприятные тянущие ощущения в области сустава, незначительный дискомфорт в большом пальце стопы
  • общее недомогание, нервозность
  • бессонница
  • лихорадка, озноб
  • диспепсия

Симптомы подагрического приступа

Острый артрит начинается с резких болевых ощущений в области плюснефалангового сустава (соединяющего палец и плюсну) большого пальца стопы со следующими характерными особенностями:

  • начало приходится на ночное время суток
  • боль имеет нестерпимый характер и мгновенно обостряется при малейшем движении ногой, соприкосновении с одеялом, одеждой
  • стремительное нарастание боли в течение 2-6 часов
  • возникает припухлость сустава
  • кожа над суставом краснеет, затем через пару дней начинает шелушиться
  • отмечается гипертермия вплоть до 49 С и озноб

Длительность приступа составляет 3-10 дней, затем симптоматика стихает и постепенно функция пораженного сустава восстанавливается. НО! Подагра обязательно напомнит о себе еще неоднократно. Приступы будут возникать через некий промежуток времени, от пару месяцев до нескольких лет, потом обострения будут отмечаться чаще и протекать длительнее, поражая и деформируя все новые суставы.

Хроническое течение подагры характеризуется триадой симптомов:

  • Поражение суставов вплоть до деформации и обездвиживания;
  • Формирование тофусов или плотных болезненных узелков 0,1 мм – 3-4 см на кистях, сгибах локтей, ушных раковинах, стопах, реже – на склерах, языке, а мошонке;
  • Поражение внутренних органов – почек, сосудов, сердца.

Что делать при остром приступе подагрического артрита?

Иммобилизация пораженной области:
  • Строгий постельный режим
  • Обездвиживание больной ноги  с фиксацией, обеспечением приподнятого положения конечности
  • Исключение контакта больной ноги с одеялом, бельем
Обезболивание и противовоспалительное лечение — препараты для приема внутрь

Нестероидные противовоспалительные средства (список от слабы до самых сильных препаратов по обезболивающему эффекта): Ибупрофен, Диклофенак натрия, Индометацин, Мовалис, Бутадион, Кетазон, Нимесулид  (сильный препарат, применение которого должно быть строго дозировано) см полный список НПВС уколы от боли и мази от боли.

Алкалоид трополонового ряда – растительный препарат Колхицин!!! Многие пациенты ошибочно полагают, что Колхицин способен вылечить подагру и принимают его в межприступный период. Такие действия — абсолютно неправильная и опасная тактика. Допускается прием Колхицина с начала предвестников приступа, в течение всего приступа и 3-4 дня после окончания острой фазы.

Урикозурические препараты, используются для активного выведения мочевой кислоты — Азапропазон, Ппро-бенецид, бензбротерон, Сульфинпиразон.

Средства, ингибирующие продукцию мочевой кислоты — Аллопуринол, Милурит.

Кортикостероидные препараты – при неэффективности иной терапии коротким курсом. Преднизолон внутренне или методом внутрисуставного введения.

Наружное лечение

Аппликации на пораженный сустав с линиментом Вишневского, Димексидом

Строгая малокалорийная диета

Жидкая и полужидкая пища – овощные бульоны, жидкие каши, однокомпонентные овощные супы-пюре. Когда обостряется подагра, лечение не даст желаемого эффекта, если пациентом не соблюдается специальная диета, которая должна стать не просто временным ограничением, а образом жизни.

Обильное щелочное питье – минеральная щелочная вода (Трускавецкие воды, Ессентуки 17, 4, Боржоми), лимонный сок и лимонная вода, отвар овса.

Исключение продуктов, богатых пуринами – жирного мяса и рыбы, алкоголя, субпродуктов, зеленого горошка, цветной капусты и др.

Терапия подагры народными методами

Лечение народными средствами следует начинать в межприступный период и продолжать его длительно, дабы не допустить обострения или как минимум продлить период благополучия. Любая из приведенных методик должна быть согласована с вашим врачом!

Народные средства – отвары, настои и растения для внутреннего применения
  •     Спиртовая настойка овса. Для ее приготовления овес насыпают в банку на 3/4 объема и заливают медицинским спиртом. Смесь настаивают около 2 недель в темноте и принимают в разведенном виде: 15 капель настойки овса на стакан теплой воды, 5 стаканов в течение дня. Примерный курс составляет 8-15 дней.
  •      Водная чесночно-лимонная настойка. Для ее приготовления достаточно 3 головки чеснока и 4 крупных лимона, предварительно очищенных от косточек. Пропускают компоненты через мясорубку и заливают 7 стаканами кипятка. Смесь выдерживается 24 часа и процеживается. Настой принимают по 40 мл до еды однократно в сутки. Данный способ лечения возможен для пожизненного применения, однако следует делать перерывы по 15 дней через месяц лечения.
  •      Луковый отвар. Три средние луковицы в неочищенном виде заливают 1 л воды и отваривают до полного размягчения овощей. Принимают 100-150 мл на пустой желудок трижды в день. Курс приема 15 дней.
  •      Настои растений – лопуха, березы, физалиса, вишни, безвременника, фенхеля, одуванчика, ясеня. Сырье из указанного перечня (любое) в объеме 1 ст.л. заливают 200 гр кипятка и выжидают полчаса, процеживают. Получившийся настой принимают однократно в день до еды. Можно принимать ежедневно.
  •       Чай из семян сельдерея. Данный рецепт используют и в острый период. 1 ч.л. семян заливают 300 гр кипятка и выдерживают 10-15 минут. Рекомендуется принимать данный чай 2-3 раза за сутки в период обострения, а далее – ежедневно по 1 стакану.
  •      Настой из мелколепестника канадского применяют для снижения уровня урата натрия в организме. 20 грамм сухих цветков мелколепестника заливают 1 л кипятка и выдерживают 10 минут. Лекарственный настой пьют по 200 гр после еды трижды в день длительно, до 2-3 месяцев.
  •      Настой из листьев ясеня используют как мочегонное и сильное противовоспалительное средство. Заваривают аналогично, как предыдущий настой, процеживают. Принимают по 1 л в день 10-15 дней подряд.
  •       Ягоды земляники. Рекомендуется принимать их в свежем виде по 5 стаканов в день, разделив на приемы: 2 стакана натощак рано утром, 1 стакан за полчаса до обеда и еще 2 стакана за 30-60 мин до сна.
  •        Березовый сок. Принимать нужно по 100 гр 3-4 раза в день до еды.
Лечение подагры – мази, ванны и компрессы для наружного применения
  •     Согревающая и противовоспалительная мазь, для приготовления которой берут половину луковицы, 5 зубчиков чеснока, 1 лист алоэ, 20 гр воска пчелиного и  1 ст.л. сливочного масла. Все это помещают в кастрюлю и выдерживают до закипания, накрывают крышкой и снимают с огня. Через 3-6 минут смесь измельчают до однородного состояния и остуживают. Полученную мазь используют на ночь. Можно просто методом втирания, а можно в виде согревающего компресса.
  •      Припарки из активированного угля и льняного семени. Берут 2 столовые ложки сильно измельченного семени льна и 4 столовые ложки порошка активированного угля, разбавляют теплой водой до однородной консистенции густой сметаны и накладывают смесь на больное место на всю ночь, укрыв теплой тряпочкой.
  •     Компресс из соли и меда. По 1 ст.л. соли и меда смешивают на марле и кладут на больную область на всю ночь.
  •      Йодно-содовая ванна. На 3 литра кипяченой горячей воды берут по 3 ч.л. соды и 9 капель спиртовой настойки йода. Больную ногу выдерживают в воде 7 минут, затем сустав смазывают йодом и укутывают вощеной бумагой на ночь. Утром обработанную область смазывают оливковым маслом. Повторять 4 раза в неделю.
  •      Лосьон из настойки валерианы. 3 флакона спиртовой настойки валерианы смешивают с 50 гр медицинского спирта и оставляют на ночь. Далее больные места натираются лосьоном при помощи ватного тампона, и укутываются сверху полиэтиленом.

zdravotvet.ru

Подагра: причины и виды

В зависимости от причины возникновения, заболевание делят на две группы:

1. Первичная подагра — возникает из-за гормональных нарушений и генетических факторов, сюда же относится неправильное питание и распитие спиртных напитков.

2. Вторичная форма — возникает вследствие нарушения обмена веществ, а также частого и длительного приема лекарственных средств.

Главные факторы риска:

1. У пациентов имеется генетическая предрасположенность к развитию заболевания.

2. Согласно статистике, мужчины болеют подагрой в несколько раз чаще.

3. В основном специалисты диагностируют заболевание в возрасте до 40 лет.

4. Длительное употребление мочегонных препаратов.

5. Злоупотребление спиртными напитками, в особенности пивом.

6. Масса тела в несколько раз превышает норму.

От подагрической боли чаще страдают именно нижние конечности. Приступ заболевания возникает после травм ног, хирургических операций, долгой езды в автомобиле, играми с мячом.

В результате травм и хирургических операций, поврежденная ткань обезвоживается, в этом месте кислоты и соли мочевой локализуются с большей силой, и откладываются, прежде всего, в проблемных участках. После понижения температуры тела, даже на несколько градусов, ураты в суставах начинают превращаться в кристаллы. Приступы подагры возникают после длительного пребывания в сауне или бане, так как в этом месте возникает обильное потоотделение и происходит обезвоживание организма. Поездки в жаркие страны также обостряют заболевание.

Гипертоники страдают от подагры чаще, в связи с употреблением мочегонных препаратов. Мочевая кислота постепенно скапливается в крови, создавая тем самым хорошие условия для развития подагры. К другим причинам возникновения заболевания относят следующее:

1. Неправильное питание, злоупотребление жареными и растительными продуктами.

2. Нарушение метаболизма.

3. Чрезмерные физические нагрузки.

Самостоятельно установить причину развития заболевания невозможно, для этого необходимо пройти полное обследование в медицинском учреждении.

Подагра лечение в домашних условиях: лекарства

Лечение заболевания происходит комплексно, и включает в себя следующие направления:

• правильное питание и питьевой режим;

• лечение медикаментозными препаратами;

• физиотерапия;

• бальнеотерапия;

• хирургические методы, при крайней необходимости.

Подагра — лечение в домашних условиях, предусматривает употребление определенных медикаментов. Для того чтобы снять болевые ощущения, а также воспаление, применяют следующие лекарственные препараты:

• колхицин;

• анальгетики;

• противовоспалительные средства;

• кортикостероиды.

Важное значение имеет препарат колхицин, он не только купирует заболевание, но и предупреждает его развитие. Принимать лекарственное средство можно исключительно под контролем специалиста.

Рекомендуется принимать медикаменты, благодаря которым концентрация мочевой кислоты в крови будет снижена. Условно средства можно разделить на две группы:

1. Препараты, способные подавить синтез мочевой кислоты в организме.

2. Препараты, способствующие тому, что почки будут усиленно выводить мочевую кислоту из организма.

Активированный уголь против подагры

Если боль сильная, может помочь компресс на основе активированного угля, приготовить который можно по следующему рецепту:

1. Возьмите горсть таблеток и измельчите до порошкообразного состояния.

2. Добавьте воду, должна получиться кашица.

3. К содержимому добавьте одну ложку льняного масла.

У вас получится лекарственное средство, которым нужно смазывать больные участки, сверху необходимо прикладывать пищевую пленку или ткань. Компресс делается вечером и оставляется на всю ночь.

Подагра — лечение в домашних условиях будет эффективно только в случае отсутствия необратимых явлений, а также при выполнении всех врачебных рекомендаций и назначений.

Подагра лечение в домашних условиях: народные средства

Подагра — лечение в домашних условиях предусматривает как принятие лекарственных препаратов, так и применение различных народных средств.

Компрессы против подагры

После того, как подагра только начинает проявлять себя, могут помочь народные средства. Благодаря компрессам можно снять боли в суставах. Делают их на ночь, дополнительно фиксируя бинтом или тканью.

1. Первый рецепт — поместите в емкость по одной ложке меда и соли, хорошо смешайте и нанесите на больное место. Курс лечения составляет две недели

2. Второй рецепт — возьмите три головки чеснока и тщательно измельчите, затем залейте его слабым раствором уксуса. Средство настаивается ровно две недели, емкость в которой оно находится, нужно встряхивать раз в несколько дней. Спустя две недели смачивайте бинт в настойке и прикладывайте к больным местам.

3. Третий рецепт — купите в магазине 2 килограмма любой рыбы и отделите от нее филе. Его разделите на 10 частей, разложите их по разным пакетикам и уберите в морозильную камеру. Каждый вечер размораживайте одну порцию рыбы и прикладывайте на больное место, сверху нога накрывается полиэтиленовой пленкой, а затем надеваются шерстяные носки. Проснувшись утром уберите филе, а место где оно было, помойте с мылом. Данное лечение проводится 10 дней.

Отвары и настойки

Эффективным является прием внутрь различных отваров и настоек. Приготовить их можно по следующим рецептам:

1. Настойка на основе череды. Возьмите обычную сухую траву и заварите как чай, но не кипятком, а просто горячей водой. Количество травы должно быть таким, чтобы в итоге вода стала золотистого цвета, а на вкус была приятной. Пейте средство пока оно горячее, несколько раз в день.

2. Еще одно распространенное средство от подагры состоит из водки и сабельника. Вам понадобится 250 грамм корней сухого растения и 0, 5 водки. Поместите корни в емкость, а сверху залейте спиртным, уберите в темное место на три недели. Емкость периодически необходимо встряхивать. Пить настойку нужно по одной ложке три раза в день, на протяжении 10-12 дней.

3. Отвар из лука. Возьмите несколько небольших луковиц, шелуху снимать не нужно, залейте литром воды, поставьте на огонь и варите до тех пор, пока лук полностью не разварится. Отвар охладите, и пейте за 15-20 минут перед едой. Лечиться таким отваром нужно длительное время, курс одного лечения равен двум неделям, затем делается перерыв в одну неделю и вновь повторяется курс.

Важным пунктом в лечении, является соблюдение правильного питания. Известно много случаев, когда строгая диета позволяла улучшить качество жизни тяжело больных. Все объясняется тем, что благодаря диетическому питанию, пуриновых веществ поступает меньше, а значит, их уровень в организме постепенно снижается.

Основные принципы диеты следующие:

• старайтесь кушать продукты с низким содержанием калорий;

• питайтесь регулярно, а главное дробно, в день до 5 раз;

• старайтесь пить больше жидкости, в день до 3 литров;

• не старайтесь быстро избавиться от лишних килограммов, в месяц достаточно сбрасывать до 2 килограмм;

• ни в коем случае не переедайте и не голодуйте.

Подагра лечение в домашних условиях: предостережения врача

Все пациенты, страдающие от данного недуга, жалуются на сильные боли в суставах. Но почему они возникают? После того как обмен пуриновых веществ нарушается, возникает толчок для развития подагры. Если вовремя не предпринять меры, начнет развиваться подагрический артрит. Спустя некоторое время отложения мочекислых солей будет увеличено, в результате будут формироваться наросты, в медицине их называют — тофусы.

Подагрический сустав будет деформироваться все больше, если не начать лечение, суставная сумка полностью разрушится, а это является запущенным артритом, избавиться от которого практически невозможно. Именно поэтому, доводить суставы до катастрофического состояния, не желательно. Единственный выход в такой серьезной ситуации — это вмешательство хирургов и имплантация искусственного сустава.

Зачастую, периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Именно этим и отличается подагра: ее симптомы могут то ослабевать, то резко усиливаться. Начинать лечение крайне необходимо, иначе сильные приступы будут беспокоить все чаще.

После появления первых предвестников развития заболевания, обращайтесь в медицинское учреждение, для тщательного обследования и назначения курса лечения. Шутить с таким заболеванием крайне опасно.

zhenskoe-mnenie.ru

Как возникает подагра

Подагра возникает из-за повышения в крови мочевой кислоты, которая откладывается в суставах, органах и системах организма. Со временем накопление мочевой кислоты приводит к частичному либо полному разрушению суставов.

Мочевая кислота может накапливаться в организме из-за двух основных факторов:

  1. Вследствие генетических нарушений либо гормональных факторов, которые усугубляет злоупотребление спиртными напитками и неверный рацион питания.
  2. Из-за нарушения в обмене веществ либо, как следствие некорректного приема лекарственных препаратов.

Важно! Основная причина возникновения подагры – злоупотребление жирной, «вредной» пищей и алкоголем.

Факторами риска возникновения подагры выступают:

  • Возраст. Чаще подагра возникает у мужчин среднего возраста вследствие ожирения, повышенного кровяного давления, злоупотребления алкоголем, низкого уровня холестерина. У пожилых людей (у мужчин и женщин в равной степени) возникновение подагры обычно связано с проблемами почек и частым использованием диуретиков.
  • Пол. У сильной половины человечества подагра диагностируется чаще, чем у женщин. Подагра у женщин может возникнуть после наступления менопаузы, но и в этом случае процент заболеваемости меньше, чем у мужской части населения.
  • Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор наблюдается примерно у 20% больных. Эта же причина может вызывать подагру у детей.
  • Ожирение. Между массой тела и скоплением лишней мочевой кислоты существует четкая связь. Люди, страдающие лишним весом в течение всей жизни, имеют большой риск заболеть подагрой к зрелому возрасту.
  • Лекарственные препараты. Мочегонные препараты (тиазидные диуретики), принимаемые бесконтрольно, часто становятся причиной развития подагры. К лекарствам, провоцирующим развитие подагры, относят: аспирин, пиразинамид, никотиновую кислоту.
  • Алкоголь. Риск развития подагры при алкогольных злоупотреблениях повышается в разы, т.к. этанол усиливает выделение организмом мочевой кислоты, а также влияет на способность почек выводить ее из организма. Особенно тесно связано ос возникновением заболевания употребление пива.

Больных подагрой становится с каждым годом все больше, т.к. за последнее время люди стали чаще употреблять в пищу продукты, богатые пуринами (жирную рыбу, мясо) и большее количество алкоголя.

Проявление подагры на ступне

Симптомы и признаки подагры

Чаще всего люди не знают, что это за болезнь подагра и как она проявляется?

Важно! Первыми признаками подагры являются появление на ногах или руках наростов (тофусов) и ощущение на пораженных участках интенсивных болей.

Условно подагру можно поделить на несколько этапов в зависимости от развития заболевания.

Бессимптомный этап

На этом этапе болезнь никак себя не проявляет, но в суставах постепенно начинает скапливаться мочевая кислота. Такое состояние может продолжаться в течение тридцати лет, но по итогу лишь в 20% случаев приводит к возникновению подагры.

Острый подагрический артрит

Развивается после первых проявлений артрита  – болевых ощущений и отеков в области пораженного сустава.

Клиническая картина острой фазы подагры:

  • Появление сильных болей в суставе;
  • Боли возникают чаще всего в ночной период либо ранним утром;
  • Возникновение отеков в месте сустава и около него;
  • Повышение температуры тела;
  • Потеря аппетита, озноб, общее ухудшение состояния.

Чаще всего поначалу боль проявляется только в одном суставе – обычно первым страдает большой палец на ноге  (подагра большого пальца), реже – коленный или голеностопный сустав.

Важно! Лечить подагру следует в первые 24-48 часов после проявления признаков, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Приступ подагры возникает резко и неожиданно (ночью или утром), и характеризуется сильной давящей болью в пораженном суставе, покраснением и отеком в области сустава. В течение дня боль обычно утихает, но к ночи снова становится сильней – такие приступы могут длиться от нескольких суток до нескольких недель.

Через несколько лет симптомы подагры начинают проявлять себя все чаще, постепенно сокращается время между приступами, и заболевание переходит в хроническую форму.

Поврежденные суставы разрушаются все сильнее, болезнь начинает поражать соседние суставы. При длительном течении заболевания на пораженных участках, под кожей начинают появляться бугорки, которые называют тофусы (или подагрические узлы). Чаще всего проявляется подагра на ногах и руках.

Подагрические узлы появляются из-за того, что слишком большие отложения солей  в суставах заставляют организм воспринимать их как инородное тело, вследствие чего иммунитет начинает вырабатывать лейкоциты, вызывающие сильное воспаление. Со временем тофусы лопаются и в них наблюдаются кристаллы мочевой кислоты (на вид – беловатая пыль).

Где образовываются тофусы:

  • В районе предплечья;
  • Вдоль кромки наружного уха;
  • На локтях и коленях;
  • На руках и ногах (в мелких суставах пальцев).

Обычно тофусы безболезненны, но иногда могут вызывать скованность и болезненные ощущения в пораженных суставах. Если тофусы не лечить, они могут развиваться в течение 10 лет с момента первых проявлений подагры.

Если болезнь подагра не начать лечить в первые дни, то она может перейти в хроническую форму

Медикаментозное лечение подагры

При лечении подагры человеку придется серьезно поменять собственный образ жизни, обеспечить постоянный прием лекарственных средств, так как это заболевание, к сожалению, не вылечивается полностью. Но если своевременно выявить симптомы и лечение соблюдать в соответствии с рекомендациями врача, то возможно взять заболевание под контроль и свести к минимуму болезненные проявления недуга.

Важно! Главный принцип терапии подагры – контроль в организме объема мочевой кислоты.

Медикаментозное лечение назначается врачом-ревматологом, который назначит препараты, направленные на снижение в организме мочевой кислоты, ее скорейшее выведение, купирование воспалительного процесса и снятие болевого синдрома.

Лекарственные препараты

Большое количество и скопление мочевой кислоты является первопричиной появления подагры, поэтому устранение этой проблемы позволяет быстро сократить приступы и снять неприятные ощущения.

При повышенной мочевой кислоте применяют препараты:

  • Аллопуринол. Снижает объем мочевой кислоты во всем организме, включая плазму, кровь, мочу и лимфу, а также помогает растворять накопленные отложения солей в суставах, почках и мягких тканях. Противопоказан при почечной недостаточности и обладает рядом побочных эффектов.
  • Фебукостат (Аденурик, Улорик). Препарат нового поколения, не производится в России и имеет достаточно высокую стоимость. Лекарственное средство полностью позволяет растворить скопления мочевой кислоты в течение 2-3 месяцев, и предупреждает последующее образование узлов.
  • Пеглотиказа. Применяется при тяжелых формах подагры, когда другие лекарственные средства бессильны. Препарат сложно достать – он производится за границей и доставляется под заказ.
  • Пробонецид. Назначается на этапе ремиссии, т.к. не подавляет синтез мочевой кислоты, а лишь усиливает ее выведение. При применении препарата рекомендуется дополнительная противовоспалительная и гормональная терапия.

Для лечения симптомов подагры (снятия болей, отеков, купирования приступов) назначаются следующие препараты:

  • Колхицин (Колхимин, Колхикум) – алкалоид, применяемый при экстренной помощи в случае острого приступа подагры. Имеет ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ (рвота, жидкий стул, тошнота).
  • Глюкокортикоиды (Преднизон, Кортизон) – быстро купируют воспалительный процесс, снимают неприятные симптомы, однако способны подавлять иммунитет.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак) – подавляют воспаление, снимают боли при подагре.

Важно! Назначать лекарство от подагры может только квалифицированный специалист, т.к. ряд лекарственных средств имеет побочные эффекты, которые могут негативно отразиться на организме.

Лечение острой фазы подагры

Как лечить подагру в домашних условиях при приступе:

  • Обильное щелочное питье (не меньше чем два литра за сутки) и обеспечение полного покоя.
  • Применение компрессов на больное место (Димексид) для снятия воспаления и боли.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Снятие острых болевых симптомов (Колхицин).
При подагре необходимо выпивать в день не менее двух литров щелочного питья

В первый день терапии назначается повышенная дозировка препаратов, после постепенно снижается до обычной дозы. Схему приема препаратов обязательно назначает лечащий врач.

Обострение подагры при повышенной мочевой кислоте возможно купировать индольными и пиразолоновыми препаратами – Бутадионом, Кетазоном, Реопирином.

Мочевую кислоту выводят с помощью Аллопуринола и специально подобранной диеты.

Лечение хронической подагры

Терапия хронической формы подагры направлена на снижение объема в организме мочевой кислоты, предупреждение рецидивов приступов, восстановление нарушенных функций суставов.

Важно! При сомнительном диагнозе  либо при легких приступах не стоит длительно применять медикаментозное лечение в домашних условиях.

Как лечить подагру на ногах и руках:

  • При повышенной мочевой кислоте назначают препарат Аллопуринол при подагре – его можно применять длительное время, т.к. он не обладает стойкостью и длительным действием.
  • При почечной недостаточности могут назначаться препараты Пробенецид, Этамидом, Алламорон.

Народные средства при подагре

Приверженцы нетрадиционной медицины предлагают лечить заболевание народными средствами, которые при правильном использовании позволяют снять болевые ощущения и даже устранить причину заболевания.

  • Луковый отвар (снимает боли в суставах). Неочищенный лук (2-3 головки) складываются в кастрюльку и заливаются литром воды. На среднем огне лук варится до полного размягчения, а после отвар процеживают и остужают. Принимать следует три раза в день по стакану напитка примерно в течение 10-14 дней.
  • Рыбные компрессы. Отделить от хребта филе рыбы, сложить в пакет и засунуть в морозильную камеру. На ночь достать пакет, поместить на больное место и плотно укутать. Такой способ эффективно снимает болевой синдром.
  • Сало. Кусочек свиного сала можно прикладывать на больное место на ночь, к утру – наступит облегчение. Народное лечение предлагает использовать сало также в качестве мази — если кусочки сала втирать в пораженное место, то это поможет, как снять отек и боль, так и улучшить кровообращение.
  • Сливочное масло. Масло и спирт взять в одинаковых пропорциях. Масло растопить на сковороде, после чего туда вылить спирт и поджечь. Когда спирт выпарится полностью, смесь остужают и перекладывают в баночку. Мазь следует втирать в пораженное место в период обострения и приступов, при повышенной мочевой кислоте.
  • Цветки сирени. Полная пол-литровая банка цветков сирени заливается 200 мл спирта, после чего помещается на неделю в темное место. По 20-30 капель средства следует принимать трижды в сутки перед едой.
  • Чай из череды. Используются и при острой форме подагры, и при профилактике заболевания. Череда заваривается, исходя из 1 ч. ложки на стакан кипятка и пьется вместо чая.

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях может проводиться только с ведома врача, при острых болях лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Диета при подагре

Обычно при подагре назначается диета 6, в которой присутствует полная калорийность, снижены потребление соли и жиров животного происхождения и количество белка. Диета при подагре рекомендует повышенное употребление жидкости и дробное питание небольшими порциями.

Важно! Питание при подагре является главной частью лечения. Без изменения рациона питания об излечении не может идти речи, так как именно пищевые злоупотребления часто являются причиной болезни.

Что можно при подагре есть:

  • Мясо и рыбу (в отварном или запечном виде) пару раза в неделю по 150 г продукта за сутки;
  • Яйца и грецкие орехи;
  • Овощи (капусту, кабачки, картофель);
  • Мучные и крупяные изделия ( в небольших количествах);
  • Ягоды (чернику, арбуз, землянику);
  • Молоко и молочные продукты;
  • Масло топленое, сливочное или растительное (до 10 г в сутки).
  • Фрукты (яблоки, виноград, грушу, персики, апельсины).
При подагре необходимо правильно питаться, употреблять фрукты

Меню при подагре должно составляться с учетом того, что все блюда должны подаваться в отварном виде либо готовиться на пару. В сыром виде можно есть ягоды, фрукты и овощи.

Чай, кофе и какао лучше заменить натуральными киселями, морсами, компотами либо отварами из шиповника, мяты, тысячелистника.

Раз в неделю неплохо проводить разгрузочные дни, выбрав один из следующих вариантов:

  • Фруктовый разгрузочный день — 1-1,5 кг фруктов, исключая виноград и банан.
  • Овощной разгрузочный день –в любой дозволенной кулинарной обработке принимают в пищу 1,5 кг овощей, но без добавления масла и соли.
  • Кефирный (за сутки выпивают 1,5 литра кефира) либо кефирно-творожный (пол литра кефира и 350-450 г творога).

Разгрузочные дни помогают уменьшить объем мочевой кислоты и наладить обменные процессы.

При подагре запрещено кушать:

  • Субпродукты (мозги, почки, печень, язык);
  • Мясо и рыбу жирных сортов, бульоны и супы из них, холодец, заливное;
  • Мясо молодых животных;
  • Копченые, маринованные, острые, жареные блюда;
  • Бобовые: горох, чечевицу, фасоль, а также шпинат и щавель;
  • Алкоголь;
  • Соленые блюда (потребление соли следует ограничить, не следует солить продукты при подагре);
  • Острые соусы и специи.

При обострении подагры едят только жидкую пищу: некрепкие овощные бульоны, молоко и молочнокислые продукты, овощные и фруктовые соки, отвары трав, жидкие каши.

Во время лечения обязательно нужно потреблять как можно больше воды без газа – рекомендуется щелочная минеральная вода (Боржоми), зеленый слабый чай и отвары трав.

Чем опасна подагра

При развитии и прогрессировании подагры при несвоевременном и неверно подобранном лечении возможно появление осложнений, среди которых встречаются весьма опасные состояния:

  • Развитие подагрического гломерулосклероза и появление в почках урартных камней. Заболевания: подагрический нефрит, нефропатия, пиелонефрит.
  • Нарушения работы почек при неправильном пуриновом обмене. При присоединении артериальной гипертензии либо сахарного диабета может возникнуть острая недостаточность почек.
  • Остеопороз – истончение костной ткани.
  • Подагрический хронический артрит, деструктивный полиартрит, сопровождающийся деформацией суставов.

При отсутствии лечения заболевание развивается, постепенно разрушая кости и хрящи, вызывая деформации суставов и, как следствие, потерю движения. Такое состояние может привести к потере трудоспособности и инвалидности.

Профилактика подагры и прогноз заболевания

Чтобы предупредить появление новых приступов и свести проявления подагры к минимуму, следует придерживаться некоторых правил:

  • Не подвергать больной сустав по возможности никаким нагрузкам. При болевых ощущениях прикладывать на 15-20 минут лед к пораженному суставу.
  • Не принимать аспирин, который может вызвать повышение объема мочевой кислоты и вызывать обострение.
  • Регулярно проводить врачебное обследование и измерять уровень мочевой кислоты.
  • Не менее получаса в день уделять физкультуре, регулярно делать гимнастику и зарядку.
  • Выпивать в день не менее двух литров воды, чтобы помочь почкам вывести из организма, накопившуюся кислоту.
  • Пересмотреть свой рацион в пользу фруктов, овощей и круп, избегать употребления субпродуктов, колбас, жиров.

Прогноз подагры благоприятный и выздоровление зависит от степени заболевания и соблюдения адекватного лечения. Чем раньше больной пойдет к врачу, пересмотрит собственный образ жизни и начнет лечение, тем больший шанс стойкой ремиссии.

Без правильного лечения подагра достаточно быстро прогрессирует, особенно у склонных к ней пациентов преклонного и зрелого возраста, поэтому относится к заболеванию по принципу «схватит-опустит» — категорически нельзя.

simptom-lechenie.ru

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации