Ампутация пальца ноги

Частой причиной ампутаций периферических конечностей становятся последствия сахарного диабета. Эмболия сосудов имеет повышенный риск возникновения тромбоза в любых частях тела. При сахарном диабете велик риск возникновения так называемой «диабетической стопы». Подобному состоянию характерен хронический недостаток кислорода в сосудах. Невозможность снабжения кислородом и питательными веществами приводит к гангрене периферических конечностей.

Характер развития патологических процессов насчитывает нескольких лет. Если иммунная система не терпит значительных ухудшений, то возможно, организм находит собственные ресурсы по предотвращению развития гангрены. В обратном случае можно ожидать сухой или влажный тип гангрены.

Сухой тип характерен для пальцев и фаланги ног, а также стопы. Риск заражения инфекцией отсутствует. Также сохраняется передача периферических нервных импульсов в центральную нервную систему. Уровень токсичности присутствует, однако в гораздо меньшей степени, чем при гангрене с влажными выделениями.

Ампутация пальца ноги при сахарном диабете, возникшей вследствие «диабетической стопы» по сухому типу проводится гораздо реже. Показанием может послужить тенденция перехода сухой гангрены во влажный тип. Также ампутация пальца ноги целесообразна при наблюдении некротических процессов в пораженных участках.

Клинические симптомы гангрены, обусловленные диабетом

О значительном снижении кровотока свидетельствуют ранние симптомы. Страдающим сахарным диабетом важно учитывать такой риск и регулярно проводить осмотр периферических конечностей. Ранние признаки следующие:

Снижение температуры локального характера. Наблюдается склонность к замерзанию ног даже при нормальной среде;
Онемение стоп. Может наблюдаться в состоянии покоя или после сна;
Появление наростов на ногтях;
Отечность ног.

При высоком уровне сахара в крови усложняется регенерация тканей. На практике часто это невозможно. Открытые раны склонны к инфекциям. Важно учитывать, что причиной инфицирования могут быть даже микротрещины или травмы незначительного масштаба.

Возрастает риск развития влажной гангрены. Влажная гангрена возникает вследствие стремительного размножения анаэробных микробов в месте поражения. Такой тип имеет тенденцию к быстрому развитию. Фибробласты кожи наполняются сероводородом. При обследовании наблюдается крепитация. Наряду с этими явлениями происходит острая интоксикация организма.

Подобные явления характерны для пальцев, стоп, фланговой и голенной части ног. При таких клинических симптомах диагностируется гангрена пальца ноги. Ампутация является мерой по предотвращению дальнейшего поражения и летального исхода.

Хирургическое вмешательство и последующее медикаментозное лечение направлены на блокировку некротических процессов и сохранение жизни пациента.

После ампутации пальца ноги человек не утрачивает трудоспособность. Ампутация указательного пальца устраняет риск распространения патологических процессов на остальные пальцы и фалангу.

Операция по ампутации пальцев ног включает область, где начинаются здоровые ткани. Пограничные ткани подлежат тщательной обработке. Схема ампутации следующая:

При гангрене пальцев ног ампутации подлежит стопа;
При поражении стопы ампутируется участок до колена;
Если некроз близок до коленных чашек, то удаляется область до бедренной части.

Для того чтобы избежать последствий ампутации пальцев ног, проводится сопутствующая терапия:

Переливание крови;
Дезинтоксикация;
Антибиотики широкого назначения.

При развитии гангрены, имеющей происхождение от сахарного диабета должны проводиться меры по предотвращению ампутации. Это ряд процедур, направленных на остановки процесса некроза и восстановление кровообращения. К ним относятся:

Если тромбы и эмболии возникли на фоне ишемии, то их можно удалить путем зондирования. Процедура представляет собой внедрение зонда, с помощью которого разрушается тромб и устраняется;
Ампутации ногтевой фаланги пальца можно избежать микрохирургическим шунтированием;
Стенирование поможет предотвратить ампутации большого пальца ноги, стопы или голени при сахарном диабете;
При влажной гангрене приоритетным должно быть лечение критической ишемии. Это снижает риск ампутации пальца ноги. Лечение должно начаться сразу по факту диагностики.

Предотвращение ампутации при сахарном диабете

Постоянные боли характерны для больных сахарным диабетом 2-типа. Во избежание осложнений следует принимать ряд профилактических мер:

Исключение провоцирующих факторов атеросклероза и «диабетической стопы»;
Недопустимо применение лейкопластырей для удаления натоптышей или мозолей;
Следует избегать механических повреждений кожного покрова ног и стопы;
Следить за температурой окружающей среды ног. Она не должна подниматься выше +33С;
Применение антисептических, дезинфицирующих средств для защиты эпидермиса.

Для тех пациентов, кто страдает сахарным диабетом, актуален вопрос о том, чем грозит ампутация пальца ноги?

В клинике «Fachklinik», Остерхофен предусмотрена возможность протезирования пальцев ног. Кроме того, специалисты клиники готовы принимать пациентов на любом этапе заболеваний, имеющих риск ампутации конечностей. Созданы благоприятные условия для скорейшего восстановления после ампутации пальца на ноге.

Для комфортного прохождения лечения предусмотрены услуги психолога, библиотека, специальная кухня и доброжелательная атмосфера. Клиника обустроена с учетом особенностей пациентов. Ведется активная терапия по реабилитации после ампутации пальцев ног.